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海医一附院消化内科成功完成3例胃镜下胃固有肌层肿物切除术

发布时间:2018-02-09 15:35:00 来源:消化内科 点击数: 字体:

我院消化内科于2018年1月成功完成3例胃镜下胃固有肌层肿物切除术,其中腹腔镜辅助切除肿物1例,内镜下完整切除肿物2例,术后病理回报分别为胃多发瘤样钙化,胃底间质瘤及胃体平滑肌瘤,患者术后恢复较快,第二天开始进流质饮食,一周内好转出院。

病例1:患者女性,41岁,外院胃镜发现胃多发粘膜下肿物,超声内镜显示肿物起源于固有肌层,转我院拟行内镜粘膜下剥离术(ESD术),完善术前准备后,于今年1月17日行内镜粘膜下剥离术(ESD术),术中胃镜下剥离肿物至浆膜层,发现肿物累及浆膜层,遂追加腹腔镜辅助切除,并切除腹腔多发结节样肿物,术后病理回报:胃及腹腔多发瘤样钙化。病例2:患者女性,52岁,外院胃镜发现胃底粘膜下肿物,直径约3.0cm,超声内镜显示肿物起源于固有肌层,向浆膜层生长,由于该固有肌层肿物较大且向浆膜层生长,1月24日于外科手术室行胃镜下胃全层切除术,术中胃镜下逐层分离肿物并完整切除肿物,术后病理回报:胃底间质瘤;病例3:患者女性,53岁,外院胃镜发现胃体粘膜下肿物,直径约1.2cm,超声内镜显示肿物起源固有肌层,1月26日行内镜粘膜下剥离术(ESD术),术中胃镜下完整剥离肿物,术后病理:胃体平滑肌瘤。以上3例手术由消化内科(含内镜诊疗中心)蔡笃雄副主任医师,王铿主治医师及李俊护长、卢冰主管护师、符晶护长及王旺妃主管护师共同完成,肿瘤外科许荣华主任、普外科李军主任术中腹腔镜协助。

消化道固有肌层肿物由于肿物往往小于3cm,外科腹腔镜下往往难以找到肿物,由于肿物位于固有肌层甚至向浆膜层生长,内镜下切除难度较大,需要较高的内镜技术。内镜下黏膜下剥离术(ESD )为内镜4级手术,是内镜技术发展的又一里程碑,内镜下胃全层切除术(ESE)是在ESD基础上发展的一种新的内镜治疗技术。我院消化内科今年1月份成功完成的3例胃镜下胃固有肌层肿物切除术,进一步提高了我院的内镜治疗水平,标志我院消化内镜微创治疗到达省内先进水平,同时,消化内科与普外科及肿瘤外科保持良好的协作,对于较大的固有肌层肿物,消化内镜与外科腹腔镜联合切除进一步提高我院消化道固有肌层肿瘤的治疗水平。

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