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我院血液净化科完成首例彩超引导下内瘘球囊扩张促成熟技术

发布时间:2019-01-03 08:42:00 来源:血液净化科 韦泽丰 点击数: 字体:

近日,我院血液净化科在唐文庄主任的指导下完成首例彩超引导下内瘘球囊扩张促成熟术。患者中年男性,2个月前在外院行左前臂自体内瘘成形术,内瘘成熟障碍,无法行血液透析穿刺,拟行手术干预,术前彩超评估提示内瘘吻合口内膜增厚伴狭窄,内径1.2mm。患者既往有糖尿病、高血压病史,预期透析时间长,血管资源的保护尤为重要,根据患者情况与家属沟通后选择内瘘球囊扩张术,手术由陈娟主治医师、韦泽丰、陈拉斯住院医师完成,术后患者恢复良好, 加强手部物理锻炼,促进内瘘早日成熟,随访观察,评估内瘘成熟后即可穿刺透析。

自体动静脉内瘘是目前最优的透析血管通路,因透析患者常合并有高血压、糖尿病、血管炎及老龄的透析患者,血管条件差,建立内瘘困难或建立后难以成熟行血液透析穿刺,因此内瘘球囊扩张促成熟技术为这些建立内瘘后无法成熟的患者,提供新的微创手术治疗方案,加快患者内瘘成熟、减少留置中心静脉插管带来血管狭窄、血栓等并发症、减少手术创伤、节约患者宝贵血管资源,这项技术的开展将为此类透析患者带来福音。自体内瘘成熟标准:第一版血管通路专家共识推荐:内瘘静脉自然血流量>500 mL/min;静脉直径>5mm;静脉皮下深度<6mm。此外应有足够的血管穿刺长度(应大于10cm);每个月顺利血透>6次;成功应用6个月以上。

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