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制定周密医治方案 确保患儿生命安全【海口日报2016.11.16】

发布时间:2016-11-23 09:44:02 来源: 点击数: 字体:

  “感谢你们为我儿子再次建立了生命通道”,这是2016年11月16日下午,海南医学院第一附属医院麻醉科与呼吸科成功为长期带气管导管患儿更换气管导管后,患儿母亲的肺腑之言。

    患儿5岁多,由于先天性左肺部发育不良,长期带气管导管行呼吸机辅助呼吸,曾在广州治疗,2014年10月带气管导管出院,为节省医疗开支,患儿回海口后入住某社区医院,该社区医院2年来,一直给患儿优质的护理和人文关爱,使患儿这2年中从未发生过感染。但随着患儿的生长,以及气管的老化、裂痕,原来的导管已经无法满足患儿的供氧要求,为此,患儿母亲及社区医院为确保患儿的安全,多方寻求帮助,由于患儿现体重50多斤,颈部短粗,有明显的困难气道表现,同时气管插管已经2年,气管存在不可预计的风险;加上从社区医院运送到大医院儿童辅助呼吸存在困难,为此,一直未找到愿意帮助换管的医院。后来患儿母亲找到了海医第一附院呼吸科的刘畅医生和麻醉科的伍陈海医生,急患儿所急,两位医师亲自到社区医院访视患儿。在上报医院医务部后,医院根据患儿病情排出经验丰富的四位医师前往社区医院接诊患儿。麻醉手术室的周期主任、伍陈海副主任和呼吸内科的刘畅、肖志博两名主治医师立刻赶往社区医院。

    到社区医院后,首先对患儿进行了充分的检查。在考虑到转院过程可能出现缺氧风险,对患儿进行评估后,决定在该社区医院进行换管,针对可能出现的旧导管粘连导致的拔管困难,困难气道引起换管失败、出血、痰液堵塞、气道痉挛,心跳骤停等风险,医师们也制定了3套周密的方案,确保患儿的安全。最后在吸痰、预充氧、镇静后实施了换管,过程顺利,患儿目前状况良好。

    海南医学院第一附属医院麻醉科,在学科带头人马乃全主任领导下,学科不断发展。现麻醉科不仅是推动“舒适化医疗”发展的主导学科,保障医疗安全的关键学科,提高医院工作效率的枢纽学科,协调各科关系的中心学科,同时在逐渐成为社会所熟知和认可的重点学科。                  

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