您现在的位置:首页 > 医院管理网 > 新闻动态 > 媒体报道 > 正文

联出方便【南国都市报2018.1.15】

发布时间:2018-01-16 10:01:52 来源:南国都市报记者 王洪旭 点击数: 字体:

“大医院人满为患,小医院门可罗雀”。这个难题如何破解?去年6月,《海南省推进医疗联合体建设和发展的实施方案》出台,在全省大力推进医联体建设,促进优质医疗资源下沉,更好地实施分级诊疗,方便群众就近就医,减轻疾病负担,让百姓在家门口就可以找专家看病。

  目前,海南省人民医院、海南医学院第一附属医院(以下简称“海医一附院”)、海口市人民医院等省级三甲医院牵头,建立起了覆盖各级医疗机构的医联体,通过技术帮扶、资源共享;以大带小、城市带动农村等模式,形成支持分级诊疗的医疗机构结构和布局。

  在这些医联体内的医院,老百姓看病可先到社区医院、乡镇卫生院等基层医院,如果病情严重可通过绿色通道转诊到医联体内的大医院。此外,一些大医院专家到基层医院坐诊,让优质资源流动起来,让老百姓在基层看病更加放心。

  便民

  阿公脑梗塞社区首诊

  医联体内转诊大医院

  去年7月,家住海口市金贸社区的符阿公,因头痛头晕想吐,在家人陪同下到辖区金贸社区卫生服务中心就诊。经医生诊断为脑梗塞,立即给予扩张血管和支持治疗,随后该社区卫生服务中心向医联体内的海医一附院申请专家会诊。

  由于离得不远,海医一附院专家赶到该社区医院会诊后,评估病情可能加重,于是就联系医院医务科,将病人转到海医一附院进行治疗。

  金贸社区卫生服务中心院长助理王德肖说,去年3月,该中心与海医一附院建立医联体关系,海医一附院根据该中心的需求,调派了生殖中心、儿科、全科医学(老年病)等专家到社区医院坐诊,半年多来运行效果良好,不仅可帮助老百姓就诊,还可通过专家的帮教,带动提升社区医生的诊疗能力。

  “76岁的符阿公,是一名中风后遗症患者,平时在社区找过海医一附院的老年病专家看诊,因此身体不舒服也会先到社区就诊。”王德肖说,大医院的专家常常一号难求,但现在专家到社区医院坐诊,周边居民在家门口就可找专家看病,方便很多。

  王德肖说,重症患者社区就诊可直接通过医联体内转诊,这样的话就医有绿色通道。转诊首先以患者的意愿选择为主,从基层医院就医开转诊单,转诊到大医院的患者,报销比例高一点。目前,从该社区往海南医学院转诊的患者共计20名。

  放心

  家门口就能看专家

  女子经调理自然怀孕

  张毅是海医一附院生殖医学中心副主任医师,她从事妇科生殖医学工作多年,擅长不孕症、妇科内分泌、优生优育等方面。

  从去年3月起,海医一附院与金贸社区卫生服务中心建立医联体,张毅每周三下午都在社区医院坐诊,患者多时有30多人,少时也有10多人。“平时在海医排队的人很多,在社区坐诊,方便周边居民看病。”张毅说。

  “到社区坐诊,我们走到百姓身边,百姓就少走一点。”张毅说,在这医联体帮扶的10个月里,她并不觉得累,且更方便患者看病。同时,也减少大医院的压力,不再人满为患。

  今年27岁的林女士,一直怀不上孩子。去年11月,她在金贸社区卫生服务中心喜极而泣,检查发现她自然怀孕了。

  说到这位患者,张毅印象深刻。据张毅介绍,由于不孕导致压力更大,此前林女士已做3次试管婴儿,但都失败了。去年7月,林女士到该社区医院找到她看诊后,建议先做中药调理,配合针灸、雷火灸等中医特色治疗,并配合西医治疗,结果自然怀孕

  目前,林女士怀孕2个月,张毅和社区医师们都在跟踪和指导她做好孕期保健工作。张毅说,“对于怀孕的人,一般跟踪到孕后3个月,这样才稳定,不过整个孕期都会关注。怀孕不确定的因素太多,需长期跟踪指导。”

  帮扶

  专家到社区出诊查房

  帮扶医生提升诊疗技术

  “有专家来帮扶,提升我们医生的医疗技术,这样很好。”金贸社区卫生服务中心主治医师郑敏沛说,她跟着张毅专家学到很多诊疗技术,通过中西医结合方式给患者治疗。

  王德肖说,大医院的专家们除了坐诊,还会配合查房,这样使社区医生的医疗技术得到提高,可以把社区医生也培养起来。目前来看,效果很不错,居民也认可。

  海医一附院医务处相关负责人表示,与社区医院建立医联体后,该医院根据群众就医需求,在2家社区卫生服务中心开设中医、老年病、生殖医学和儿科专家门诊,真正做到“便民惠民”,将小病留在基层。截至目前,累计派出28名专家,接诊患者9000人次。

  此外,海医一附院还与龙华区政府开展战略合作,提升区域医疗水平。建立分级诊疗体系,其中,龙华区40家社区卫生服务中心(站)加入该院松散医联体,并拟将4家乡镇卫生院纳入紧密医联体帮扶建设,惠及龙华区66万常住人口。

  海口市龙华区卫生局副局长许赞表示,目前海医一附院将与4家镇卫生院建立医联体,帮助每个镇卫生院改造一个科室。发现重病人才能转上级医院,大医院病人进入康复期,然后转到基层医院。同时,派专家到镇卫生院坐诊。打造乡镇卫生院特色专科,推进家庭医生签约服务,进一步完善远程诊疗中心、影像中心、检验中心实现信息化管理等将是下一步的工作重点。

  尴尬

  百姓基层首诊热情不高

  医联体“下转”患者少

  记者采访多家医联体单位了解到,目前已建立的医联体各成员单位之间,对于一些到基层坐诊的专家,待遇分配协调难,导致参与度不高,一些成员单位也存在个别专科人员积极性不高的问题。

  其中,老百姓的医疗知识有限,患者社区首诊热情不高。业内人士建议,由于我省医联体建设处于起步阶段,应加强宣传力度,提高患者知晓率,纠正一些认知误区,让百姓在社区也能放心看病。

  此外,也有基层医疗机构相关人员表示,目前医联体建设对基层帮扶很大,但也面临尴尬,从基层网上转诊的人多,从大医院转诊回社区医院的患者少。究其原因,可能辖区居民对社区医院的认识不够,社区医院的药物使用受限制,导致一些药物用不上。

  什么是医联体?

  即区域医疗联合体,是指将一定区域内不同类型、层级的医疗资源整合在一起,通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成一个医疗联合体,实现医疗资源共享和医疗信息互联等,从而达到医疗最大化利用和患者就诊的合理分流。

blob.png




关键词: