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检验科生化组增加两项新项目检测

发布时间:2017-04-21 16:28:19 来源: 点击数: 字体:

一、补体C1q测定

C1q是构成补体C1的一个重要成分,分子量为390000,由6个相同的亚单位组成对称的六聚体,当两个以上的C1q与免疫复合物中的IgM或IgG的Fc段结合后,C1q构型发生改变,导致C1r和C1s的相继活化,启动补体经典激活途径。血清样本中补体C1q动态浓度的变化,可用于体内炎症性自身免疫性疾病引起的肾小球肾炎、狼疮性肾炎等诊断治疗和预后的观察。补体C1q水平的下降: 补体C1q肾病,活动性免疫复合物性疾病,如肾小球肾炎、狼疮性肾炎、类风湿性关节炎等疾病的急性期,活动期的重要标志。见于营养不良性下降。

C1q补体的测定具有很好的临床相关性:

1、检测补体系统激活状态,鉴别经典激活或旁路途径的激活。

2、诊断补体系统先天性缺陷,如先天性C1q缺陷,临床常表现为混合免疫缺陷、肾小球肾炎、SLE。

3、与体内炎症性免疫反应相关,当补体激活剂如免疫复合物存在时,C1q被激活并与免疫复合物中结合抗原的抗体(IgG类、IgM类)的Fc段结合。该复合物沉积于人体局部组织,引发炎症免疫反应。如沉积于肾小球系膜组织和肾小球基底膜组织,引发肾小球肾炎、狼疮性肾炎等等。

4、C1q与大量免疫复合物的结合会引起血清C1q浓度呈下降趋势。当体内炎症性免疫反应趋于缓解,免疫复合物形成减少,C1q浓度恢复。

该项目,我们采用免疫透射比浊的测定原理,人血清及C1q循环复合物中的补体C1q抗原和特异性抗人补体C1q抗体相结合,形成不溶性免疫复合物,使反应液产生浊度,吸光度亦随之增加。反应液浊度与样本中补体C1q浓度成正比例上升。液体双试剂,多点定标,测定结果准确、重复性可靠、质量稳定。应用于全自动生化分析仪,方便快捷。是帮助肾炎鉴别及肾小球损伤的预后、治疗评估实验室诊断的新指标

二、血清淀粉样蛋白A测定

血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)是一种主要由肝细胞分泌的急性时相反应蛋白,目前以作为一种新颖的蛋白质应用于疾病研究。SAA不仅是炎性标志物,也是炎症信号触发剂,更是肿瘤界新兴的血清生物标志物。迄今为止已有不少研究报道,SAA与疾病有极大的相关性。其在炎症/肿瘤的疾病诊断中临床意义尤为突出。

临床意义:

1、SAA是病毒感染早期最灵敏的指标之一

SAA在病毒和细菌感染中均升高。特别在呼吸道病毒感染和手足口病毒感染的疾病初期,SAA均明显升高,而CRP一般不升高。在急性炎症和创伤刺激下,SAA的水平可在5~6h内迅速升高约1000倍。是病毒感染疾病早期最灵敏的指标之一。

2、SAA和CRP联合检测可鉴别诊断细菌感染和病毒感染

SAA和CRP两者联合检测可提高病毒感染早期的诊断效率,并为病毒感染与细菌感染的鉴别诊断及治疗方案的选择提供有用的参考。

3、SAA和CRP联合检测可判断感染性疾病的严重程度

SAA和CRP的比值与小儿感染性疾病的严重程度存在相关性,检测SAA/CRP比值比单独检测SAA和CRP具有更大的临床应用价值。

4、SAA可监控感染性疾病的治疗效果和预后

因SAA半衰期短,只有50min左右。动态监测SAA在血清中的浓度可监控感染性疾病的临床治疗效果及预后。

5、SAA可作为肺癌的风险指标

SAA表达水平高者其肺癌的患病率是表达低者的8.7倍,SAA有可能成为预测肺癌风险的指标。其敏感性和特异性很可能成为肺癌诊断和病情检测的一个标志分子。


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