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检验科免疫组新增三项检测项目

发布时间:2017-06-14 10:26:52 来源: 点击数: 字体:

一、抑制素B检测

抑制素B是早期卵泡的直接产物,对于卵泡发育具有重要的调节作用,血清 抑制素B水平不受垂体促性腺激素的影响,在整个月经周期中数值变化不大,相对于目前常用的预测卵巢储备及卵巢反应性(年龄及AFC, FSH 和 E2 等)传统方法而言,血清抑制素B可更早期、更准确地预测妇女卵巢储备的变化,在监测卵巢储备力、 诊断卵巢相关疾病、预测 IVF 成功率及预防 OHSS并发症等方面具有其他指标不可比拟的优势,在国外已得到广泛应用和认可,国内此前一直缺乏通过国家食品药品监督管理局的AMH试剂产品,使得临床应用受到很大限制。目前的试剂盒不仅通过了SFDA认证,且采用了新的技术工艺,独特的人源特异性抑制素B抗体极大地提高了试剂的稳定性和特异性,从而在指导临床诊断和治疗中起重要作用。

(1)适应症:

1.医院辅助生殖中心患者通过检测抑制素B水平预测卵巢反应性,指导制定个体化的促排卵方案,提高辅助受孕成功率,预防卵巢低反应和过度刺激综合症的发生。

2.通过检测患者抑制素B水平用于多囊卵巢综合症的辅助诊断,PCOS患者抑制素B水平高于同阶段年龄段女性2-3倍;并且患者血清抑制素B水平的变化趋势一定程度可以反映PCOS的治疗效果。

3.通过检测患者抑制素B水平评估卵巢手术,放化疗对卵巢功能的损伤程度,指导患者生育力的保护。

4.通过检测育龄女性血清抑制素B水平,判断该女性卵巢功能及生理年龄,指导最佳生育时间。

(2)临床应用判定方法:血清抑制素B浓度水平反映女性卵巢储备功能状态,血清抑制素B水平在18-25岁女性的抑制素B平均值最高, 之后随着年龄的增长不断下降, 41-47岁女性抑制素B水平骤降,50岁以后,抑制素B基本低于检测限。

(3)临床应用判定指标:

试剂盒检测参考范围:

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项目适合做以下检查:妇女卵巢储备功能的评估、卵巢早衰、多囊卵巢综合症辅助诊断、围绝经期的研究、辅助生殖中预测卵巢反应性、儿童性别发育异常诊断。该项目的开展有助于提高我院的妇儿保健和生殖健康整体水平,造福广大患者。

二、抗缪勒氏管激素(AMH)检测

AMH 是早期卵泡的直接产物,对于卵泡发育具有重要的调节作用,血清 AMH水平不受垂体促性腺激素的影响,在整个月经周期中数值变化不大,相对于目前常用的预测卵巢储备及卵巢反应性(年龄及AFC, FSH 和 E2 等)传统方法而言,血清AMH 可更早期、更准确地预测妇女卵巢储备的变化,在监测卵巢储备力、 诊断卵巢相关疾病、预测 IVF 成功率及预防 OHSS并发症等方面具有其他指标不可比拟的优势,在国外已得到广泛应用和认可,国内此前一直缺乏通过国家食品药品监督管理局的AMH试剂产品,使得临床应用受到很大限制。目前的试剂盒不仅通过了SFDA认证,且采用了新的技术工艺,独特的人源特异性AMH抗体极大地提高了试剂的稳定性和特异性,从而在指导临床诊断和治疗中起重要作用。

(1)适应症:

1.医院辅助生殖中心患者通过检测AMH水平预测卵巢反应性,指导制定个体化的促排卵方案,提高辅助受孕成功率,预防卵巢低反应和过度刺激综合症的发生。

2.通过检测患者AMH水平用于多囊卵巢综合症(PCOS)的辅助诊断,PCOS患者AMH水平高于同阶段年龄段女性2-3倍;并且患者血清AMH水平的变化趋势一定程度可以反映PCOS的治疗效果。

3.通过检测患者AMH水平评估卵巢手术,放化疗对卵巢功能的损伤程度,指导患者生育力的保护。

4.通过检测育龄女性血清AMH水平,判断该女性卵巢功能及生理年龄,指导最佳生育时间。

5.通过检测患儿血清AMH水平辅助诊断儿童性腺发育异常,性早熟,隐睾等性别发育疾病。

(2)临床应用判定方法:血清AMH浓度水平反映女性卵巢储备功能状态,血清AMH水平在18-25岁女性的AMH平均值最高, 之后随着年龄的增长不断下降, 41-47岁女性AMH水平骤降,50岁以后,AMH基本低于检测限。

(3)临床应用判定指标:

试剂盒检测参考范围:

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项目适合做以下检查:妇女卵巢储备功能的评估、卵巢早衰、多囊卵巢综合症辅助诊断、围绝经期的研究、辅助生殖中预测卵巢反应性、儿童性别发育异常诊断。该项目的开展有助于提高我院的妇儿保健和生殖健康整体水平,造福广大患者。

三、17羟孕酮检测

随着近年来在生殖科就诊的多囊卵巢综合征患者的增加,该病的临床表现为排卵障碍、卵巢多囊样改变及高雄激素血症,但多种疾病可引起雄激素增加。因此需对不同的病因进行鉴别及治疗过程进行监测,故申请开展17羟孕酮和性激素结合球蛋白检测以完善上述相关诊疗。

17α-羟孕酮主要用于新生儿的先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)的筛查,血17α-羟孕酮(17-OHP)是诊断先天性肾上腺皮质增生症一个重要指标,先天性肾上腺皮质增生症是一种遗传代谢性疾病,为常染色体隐性遗传疾病。先天性肾上腺皮质增生症又称肾上腺生殖器综合征或肾上腺性变态征。主要由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所必需的酶存在缺陷,致使皮质激素合成不正常。多数病例肾上腺分泌理糖激素、理盐激素不足而雄性激素过多,故临床上出现不同程度的肾上腺皮质功能减退,伴有女孩出现外生殖器男性化(又称肾上腺性征异常综合征,生殖器两性畸形) ,而男孩则表现性早熟,此外尚可有低血钠或高血压等多种症候群。多数患者在新生儿期可出现腺皮质功能低下的危象,CHA危害严重,在新生儿危害患儿生命,患儿长大后会造成严重的身心健康和心理问题。部分国家已经将CHA筛查列入新生儿疾病项目筛查项目。在先天性21-羟化酶缺陷的个体中,先天性的肾上腺增生(CAH)最常见的变化是:17-α-OHP分泌过多。在11-β-羟化酶缺陷的个体中17-α-OHP的浓度也会适当的增加。因此17-α-OHP的检测在CAH的初期诊断中具有重要价值。

(1) 适应症:

1.通过检测患者17α-羟孕酮水平用于先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)的筛查,辅助诊断儿童发育异常,性早熟,女孩出现外生殖器男性化等性别发育疾病。

2.17-α-OHP浓度的测定同样也可用于男性和女性播散性痤疮、男性型秃头和一些不常见不孕的分析。

(2)临床应用判定方法:

     21-羟化酶缺乏的先天性肾上腺皮质增生患者血17α-OH-P浓度明显升高,11-羟化酶缺乏时17α-OH-P上升幅度较小。约6%的成年多毛女性有不同程度的21-羟化酶缺乏。这一类迟发型缺乏症病例中17P浓度常超过卵泡期的高限0.9NG/ML17α-OH-P的测定也用于分析男性和女性的普通痤疮、男性秃顶及一些不明原因的不育症。

(3)临床应用判定指标:

     正常值

     育龄女性:卵泡期0.10.8ng/ml;黄体期0.272.9ng/ml;妊娠末3个月212ng/ml

     男性:0.312.13ng/ml

项目适合做以下检查:先天性的肾上腺增生(CAH)、部分肾上腺卵巢肿瘤、儿童性别发育异常诊断。该项目的开展有助于提高我院的妇儿保健和生殖健康整体水平,造福广大患者。






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