——海南医学院附属医院核医学科近三年发展纪实
导 语
2012年，笔者曾以《奏响和谐轻音符 谱写发展新篇章》报道了海南医学院附属医院核医学科，这个原本名不经传的科室在短短三年里实现跨越发展的历程。而刚刚过去又一个三年，核医学科惊喜不断，再次收获了许多“第一次”，让人刮目相看。
请看——
2013年８月，首次申报并中标国家自然科学基金项目；
2014年10月，有１人当选中华医学会核医学分会全国委员；
2015年5月，有１人当选中华医学会核医学分会科普与继续教育学组副组长，１人当选中华医学会核医学分会青年委员会委员；
2015年６月，担任“十三五”普通高等教育本科国家级规划教材《核医学》副主编单位；
2015年6月，有１人创作的作品在众多作品中脱颖而出，一举中的，被确立为海医附院愿景；
2015年8月，在由中华医学会核医学分会举办的第一届全国教师授课比赛中，有２位教师在全国255名参赛选手中脱颖而出，分获优胜奖和优秀奖；
2015年11月，首次成功主办海南省继续医学教育项目“原发性骨质疏松诊疗进展”培训班；
2015年11月，首次成功承办中华医学会核医学分会第十届委员会第二次全体会议暨《中华核医学与分子影像杂志》编辑委员会第二次全体会议。出色的会务工作获得学会领导和与会委员们的一致赞许；
2015年11月，在海南省医学会核医学专业委员会学术年会暨换届选举会议上，首次担纲省主委单位，有３人分别担任主任委员、副主任委员、学会秘书；
2015年12月，组团参加在海南国际会展中心举行的第二届中国(海南)健康产业博览会，强大的专家阵容成为3天来A馆里最有人气的展位；
2016年1月，中华医学会核医学分会分子影像介导精准诊断工作委员会上当选为副主委单位，有１人担任副主委。
2016年新年伊始，PET—CT的选址和场地装修已经紧锣密鼓地进行，科室开展PET—CT技术指日可待，并将使该科在核素诊断、治疗方面从单光子到正电子一应俱全，诊疗技术齐备完善而富有特色。
这三年，科室社会效益与经济效益稳步攀升，全年检查诊治人次和业务收入2015年较2012年分别增长32.26%和55.17%；
这三年，科室多次获得“先进科室”、“科研先进科室奖”、“年度优秀管理奖”、“优秀医生”、“优秀护士”、“教学先进个人”、“科研先进个人”、“医德医风优秀个人”、“宣传工作优秀个人特别奖”等荣誉；
这三年，众多患有严重骨质松疏症、重度甲状腺功能亢进症、分化型甲状腺癌患者慕名而来，又从这里走出去，重新扬起生命的风帆。
……
是什么让这个团队取得如此斐然的成绩？近日，带着众多疑问，笔者走访了海医附院核医学科，去感受这里浓郁的学术氛围，探寻其取得丰硕成果的奥秘。
使命感责任感催生学科建设新蓝图
作为海南省唯一的一所高等医学院校的附属医院，医疗教学科研本应在同行中起到示范引领作用，而目前核医学科的地位和作用却并不相称。如何以特有之为立特有之位？成为摆在科室主任潘卫民面前一道亟待破解的难题！海南国际旅游岛建设和大力发展医疗健康产业战略的实施，对于核医学科来说，既是发展机遇也是挑战。强烈使命感与责任感的使然，核医学科人没有退缩，相反，以更加饱满的激情投入到再铸辉煌的实践中去。
谋求新发展不仅需要依靠人员的增加、病床的扩充、设备的投入、设施的改善，更重要的是内涵的提升。显然，学科建设是各项建设中的核心和基石。为此，科室理清发展思路，围绕提升科室整体实力这一目标，确立了“以学科建设为龙头，以特色带动综合，打造完善的学科体系”的中长期发展战略：一是在综合诊治骨质疏松症等方面形成新的特色。就是充分利用海南岛优越的气候和地理条件，以及海南大力建设国际旅游岛和医学院着力发展医疗健康服务业的大环境，充分发挥省内首家“卫生部医疗质量万里行骨质疏松诊疗技术协作基地”优势，以医学院、附属医院及各市县医院为依托，整合现有资源，建立全省范围内的骨质疏松防治康复网络以及1～2个国家级骨质疏松防治康复及综合性技术研发转化基地，以及省级骨质疏松防治培训基地，形成以骨质疏松为龙头的老年性疾病诊疗、康复技术的创新团队，建立起集人才队伍建设、基地建设、学科建设、项目研究四位一体卫生技术体系；二是引进和开展PET-CT技术，发挥其对于肿瘤、心血管及神经病学等相关学科的支撑作用，形成完备的放射性核素诊断治疗技术体系；三是建设规范化的核医学病区，使放射性核素治疗在水平、规模、管理和影响力方面，处于省内领先水平；四是在现有基础上，将骨质疏松治疗和血管瘤的治疗病区做大做强，成为省内最有影响力的专科病房。
有了明确的目标、清晰的思路和前瞻性的战略眼光，就有了谋得一个发展的空间，就有了履行社会更大责任的机会，就有了面对困境永不退缩的勇气！在医院领导班子的关心和支持下，核医学科人朝着绘就的学科建设新蓝图又开始了新的征程，着力培植新的业务增长点。
引进与培养并重努力筑造人才高地
谋求新发展，没有人才，一切皆是空谈。核医学科之所以能够在短短的时间内快速发展，这得益于科室注重人才队伍建设。“一个科室要发展，最关键的不是设备，而是人才。”谈起核医学科的成长史，科室主任潘卫民非常感慨。
2009年７月，他接手核医学科时只有５个人，队伍人数明显不足，达不到一个规范的核医学科的起码要求，医务人员专业知识的匮乏，更是制约科室发展的瓶颈。业务难于做大，学科发展更谈不上。随着新的医疗项目的开展及原有项目规模的扩大，这一矛盾更加突出。为解决这一矛盾，他求贤若渴，坚持“人才强科”的方针，采取“两条腿”走路，不拘一格引进和培养人才。传承前任科室主任的好作风，坚持筑巢引凤，用人唯贤。通过医院网站、丁香园等渠道发布招聘信息，面向社会千方百计广纳贤才。功夫不负有心人。先后吸引了三位硕士加盟，为学科可持续发展注入了活力。硕士生肖欢副主任医师，从海南省人民医院调来科室，在不到一年半时间里，便完成了数篇学术论文和１项国家自然科学基金课题的申报。PET-CT人才在全国范围内十分紧缺，为了即将开展的PET-CT储备人才，当得知一位现在哈佛大学医学院麻省总医院转向放射药物合成研发及PET影像学研究中心工作的北京大学博士生有意来科里工作时，潘卫民主任不遗余力、想方设法积极争取……
与此同时，科室采取走出去、请进来的举措，着力提高现有人员的业务水平。在保证临床工作的前提下，合理安排人员轮流参加相关培训及会议。一方面，选派医护人员外出进修学习、参加学术交流会和学习班，引进先进技术和理念，拓展业务视野和领域。三年来共参加各类学术会议和短期培训班30余人次。另一方面，坚持开展科内学习交流活动，雷打不动两周一次的科内业务学习，从科主任到进修生、实习生，从医生到护士，全员轮番主讲，有时还邀请相关科室业务骨干上门主讲。同时，鼓励医护人员主动参加全院性学术讲座，或到相关科室进行宣讲。此外，还通过观摩操作、教学查房、危重病人讨论、学习心得汇报等，开展医技护间的业务交流，促进医技护协同发展。为了开展PET-CT做好技术储备，自今年初，科室又特地增设了“一日一学”专题学习会，每天早上交班后，全科人员便集体观看国家级精品课程视频系统学习断层解剖学等知识。乐学求精的学术氛围在核医学科里日渐浓厚，蔚然成风。
在用人方面，科室积极搭好工作平台，为每一位医务人员量身定制符合其自身发展的职业生涯规划，做到人尽其才、术有专攻。对优秀人员委以重任，充分发挥他们的专业或管理特长。在上级医师的传帮带下，颜卫文、谢权、黄莹等一批中青年的医务人员迅速成长，在专业技术岗位上发挥着骨干作用，有的甚至成为科室负责人之一。
“人才强科”战略的实施，结出了丰硕果实。队伍力量迅速得到加强，全科现有医护人员15人，其中医生8人、技术人员3人、护士4人；高级职称４人、中级职称5人、初级职称６人；博士（硕导）１人、硕士３人。不仅形成了一支职称结构、学历结构、专业结构较为合理的专业队伍，而且整个团队实力也得到了进一步的提升，为下一步更好更快发展夯实了基础。
抓规范管理促医教研协调发展
创新发展，科学管理是第一要务。“麻雀虽小，五脏俱全。”核医学科既有门诊，也有病区；既有检查，也有治疗；既有核素诊治，也有非核素诊治。此外，还涉及放射性药物的储存、管理和使用。岗位多等特点决定了科室管理工作千头万绪，如何将其科学化、精细化是关键所在。在反复论证、调研的基础上，科室确定了以“三甲”复审、临床医学专业认证、重点学科复审为契机，强化科学规范管理，建设“专业化、临床化、规范化”临床科室的工作思路。
按照三级甲等医院对专业的要求，在建立健全科室各项管理规章制度的同时，重点落实与医疗质量和医疗安全密切相关的核心制度。依托医院、科室、班组三级质控网络，对临床、医技、护理组进行了全面的、持续不断的质量控制管理。不断完善服务功能，实行精细化管理，进一步优化服务流程，开展网上预约门诊等便民服务，变被动服务为主动服务；根据临床工作需要，进一步改进和完善了碘-131治疗甲状腺功能亢进症、分化型甲状腺癌及其转移灶、锶-89治疗恶性肿瘤骨转移诊疗操作规程等；进一步加强已经纳入临床路径管理的碘-131治疗Graves，并增加了碘-131治疗分化型甲状腺癌临床路径管理；在未增加任何人员设备的情况下，充分挖潜，进一步完善新开展的肺通气/灌注显像、肿瘤受体显像、腺苷负荷心肌血流灌注显像、全身淋巴显像、放射性胶体腔内介入治疗恶性胸腹水等诊疗项目。通过系列措施，实现了全年检查治疗人数和业务收入稳步增长，不仅提高了医疗质量也杜绝了安全隐患。
在科研方面，以省级重点学科建设为平台，鼓励医务人员围绕医疗和教学积极开展一系列科研工作。三年来，医务人员发表论文10余篇、其中核心期刊论文５篇，出版著作1部；首次申报并获得了国家、省自然科学基金项目３项、卫生厅科研项目３项、学校科研基金３项、附属医院培育基金1项、大学生创新性实验项目1项，其中参与完成的1项课题获省科技进步奖三等奖；挤身于海南省医学重点学科行列，学科方向逐步形成，学科的医疗水平和学术地位在省内知名度明显提高。
在教学方面，以临床医学专业认证为契机，加强教学基本建设，建立健全教学档案。努力克服诸多困难，圆满完成了各年度的教学任务。三年来，共完成300学时理论课、实验课教学任务，实习带教95人次，接收住院医师规范化培训轮转医师6人，无教学差错或事故发生。首次成功举办了省继续教育项目一项，受训学员达150人。
唱响骨质疏松防治特色进行曲
当许多大医院相继放弃开展放射性核素敷贴治疗项目时，海医附院核医学科仍坚守着这一份执着，凭借几个小小的敷贴器，20年来已使近6万名皮肤血管瘤、疤痕疙瘩、神经性皮炎、慢性湿疹、皮肤基底细胞癌、翼状胬肉等患者解除了病痛，而近三年的治疗人数就达万余人，成为省内特色诊疗项目之一和该科的一项传统强项。SPECT全身骨显像、甲状腺显像、肾动态显像等检查项目也从原来十余项扩展到现在的二十余项，几乎涉及全身各系统。如今，核医学科的放射性核素诊断与治疗技术已斐声海南。
“科室要全面提升综合实力，光有拳头产品还不够，还要有特色品牌，以特色带动综合。”潘卫民主任深谙其道。除保持原有的优势项目外，在医院的大力支持下，科室瞄准了在全国、全世界范围内发病率都极高的骨质疏松这一代谢性骨病大做文章，并在全体医务人员不懈努力下，在骨质疏松诊治方面硬是闯出了一片天地。
近几年来，科室紧紧抓住国家城镇居民医疗保险和农村合作医疗政策这一缕春风，顺应中国老龄化社会发展趋势，于2010年成立了省内首家“卫生部医疗质量万里行骨质疏松诊疗技术协作基地”，在此基础上，整合全院资源，联合内分泌科、骨科、老年科、妇产科、放射科等相关科室成立骨质疏松诊疗协作组，开设省内首家多学科协作的“骨质疏松专科门诊”和“骨质疏松病区”。在省内同级医院率先引进双能X线骨密度仪和意大利第四代全身立体治疗型骨质疏松治疗仪等设备，为骨质疏松专科的发展提供支持和保障。经过几年的临床实践，他们在骨质疏松预防和治疗方面已积累了较为丰富的临床经验，在省内率先应用云克联合低频脉冲磁疗治疗骨质疏松症取得良好疗效，目前为止，诊治病人已达3000余例，其中有很多是合并骨折的严重骨质疏松患者。骨质疏松诊疗特色专科雏形初具。2015年11月在海口举办的中华核医学会“双委会”上，海医附院核医学科在原发性骨质疏松症诊疗上取得的显著成绩受到了特别表扬。
“目前人群中最缺乏的就是骨质疏松防治科普知识。”潘卫民主任说。为了让更多的人了解骨质疏松症，他们加强宣传教育，普及防治知识。走进核医学科，无论是在门诊、病房或在走廊，都能够看到整齐摆放着许多通俗易懂、图文并茂的宣传资料，供病人及家属免费索取。医护办公室专门腾出一个可以容纳30人的教室，除了平常医疗教学外，主要用于骨质疏松症患者的健康宣传教育。此外，他们利用每年10月20日“世界骨质疏松日”，以及国家卫计委组织开展的“医疗质量万里行，骨质疏松症专题活动”，积极开展义诊活动，深入社区、农村给居民、老百姓送医送药，普及骨质疏松防治知识，免费给孤寡老人体检。在他们的不懈努力下，海南许多骨质疏松患者走出了骨质疏松症防治的误区。三年来，获益人数达万余人，受到了老百姓、医院同仁的好评和社会各界的赞誉。2015年12月，科室联合其他科室代表附属医院组团参加在海南国际会展中心举行的第二届中国(海南)健康产业博览会，其骨质疏松特色诊疗吸引了众多前来咨询和检查的参观者，成为3天来A馆里最有人气的展位。
“我们正在积极探索和完善多学科协作的骨质疏松诊疗模式，期望通过协作组全体人员的共同努力，使广大骨质疏松症患者能得到早期及时的诊断和和规范有效的治疗，为他们提供优质的诊疗服务，并使海医附院骨质疏松专科成为院内乃至省内具有特色和一定知名度的专科。”潘卫民主任踌躇满志地说。
医者立精诚显仁心深得各方好评
海医附院院训“仁爱、恪职、精诚、创新”和医院愿景“以卓越品质提升自身价值，做百姓信赖的健康促进者”是由核医学科前任主任王身坚等人分别于2001年、2015年创作的。三年来，核医学科人以“满足人民健康需求”为己任，秉承并践行着这一院训和愿景，以此凝心聚力，激励斗志，使具有时代特征的海医附院文化核心价值理念在全科医务人员中内化于心、外化于行，并转化为高度的主人翁精神和持久不衰的工作热情，主动、自觉、自愿地投身于全心全意为人民群众的健康服务中。
“若将人病当己病，救得他生是我生。”走进核医学科，每个人都能真切地感受到白衣天使们构建和谐科室、真情服务患者的情怀。他们以“三好一满意”活动为抓手，认真开展高效、优质的医疗护理服务。为了方便远道而来的患者和学生患者就医，科室实行双休日轮流值班制度；为了充分保障患者知情权和监督权，医务人员经常深入病房与患者交流；为了及时改进工作，他们不定期向患者发放问卷调查，广泛征求意见建议；为了加强对出院患者服药、饮食、复诊等事宜的指导，他们对出院病人通过电话进行亲情回访；为减轻患者负担，他们千方百计减少药品占比，缩短住院时间……。一位七旬姓符的琼籍大叔，反复腰腿痛伴右下肢无力３年，辗转海口多家大医院，诊断为“骨质疏松症”，看过西医和中医，病情仍未见明显好转。经人介绍来到该科后，医务人员为其细心诊察，完善相关检查，帮其找到了真正的病根：除患有重度骨质疏松症外，其右侧股骨头还患有早期缺血性坏死！随后他们为患者量身定制治疗方案，经过精心治疗和悉心护理，病情得到明显改善。康复出院后，每每谈及此事，符大叔喜悦之情溢于言表。三年来，多少类似符姓患者在这里受到精心施治和呵护而获得康复的病例不胜枚举……，然而当许多患者及家属为感谢他们而送上红包或提出宴请时，均被他们婉然谢绝。从枯躁的三级医师查房到紧张的检查治疗，从对患者的悉心照顾到细致周详的叮咛嘱咐，他们用真诚的爱心和高超的医术为患者营造了一个温馨的港湾，帮助他们渡过一个个难关，深得患者和家属的好评。
上至科室主任，下至保洁员，核医学科全体人员精诚团结在医院同仁和广大患者中是有口皆碑的。“正如郑师兄所言，您是一个非常有亲和力的老师，认识您很高兴。”这是一位到该科应聘的博士生对潘卫民主任的印象。全科15人中“80后”的就占了将近一半，团队中还有两对夫妻。他们除了承担大量的临床工作和科研工作外，还要承担医学院本专科的《核医学》、《放射防护学》、《放射防护与放射生物学》、《灾难医学》等课程的理论教学和实验教学。大家精诚团结，分工不分家。科室主任潘卫民、护士长陈鸿颜以身作则、以上率下；科室“元老”王身坚、吴龙妙模范带头、率先垂范；面对台风“威马逊”袭击，科室副主任、共产党员颜卫文挺身而出，带领谢权、陈勇等人，扛沙袋搬砖头严防死守，保住了科室贵重仪器设备；面对繁杂的“三甲”复审、临床医学专业认证工作，邱秀娜、李丹、孙雯、周影、严娟娟等年青的医务人员舍小家顾大家，有的不顾孩子小，放弃双休日休息主动参与值班，有的在休产假还主动请缨，把公家活“揽”回家，从未有人计较个人得失。当医院发展需要开设感染病区时，核医学科给予了理解和支持，放弃了一次扩大病区的发展机会，主动让出了已设计好并准备装修的病区……。从科室到医院，从小家到大家，点滴中处处体现了核医学科人顾大局、识大体、精诚团结促和谐发展的精神。
“大河浩荡春潮涌，高擎云帆沧海行。”如今，核医学科又搭乘上了海医附院这趟快速航行的大船，再次勇立在改革的潮头，核医学科人感到肩头的份量更重了。谈及学科今后的发展，潘卫民，这位海南省核医学专业委员会新任主委和科室领头雁，依然信心满满的表示，在党的十八届五中全会精神引领下，将以促进海南高等医学教育事业发展和保障海南人民健康为己任，以更宽广的视野、更开放的思维、更实干的作风，与全省核医学同仁一起努力，持续发力，补齐短板，响应中华核医学会“一县一科”号召，积极推进海南核医学的普及建设，尽快建立起海南省核医学的质控体系和标准；加大继续教育力度，为医务人员提供学习交流平台，提升海南的医疗学术氛围，促进学科规范化建设和整体水平的提升。
“愿得云帆三千尺，屹立潮头续远行。”我们有理由相信，不久的将来，海医附院核医学科人一定能续写核医学科发展新篇章，引领全省核医学的发展。让我们拭目以待！
