海南自贸港建设需要良好的营商环境，实现健康海南规划目标，提升百姓健康的获得感、幸福感，基层医疗卫生服务能力亟待提升，而为基层培养合格的全科医生是强基层的重要人才保障。遵循院校教育、毕业后教育和执业后继续教育三个阶段的人才培养规律，我们实施高校-医院-社区一体化教学，创新医教协同管理模式，致力于培养适应自贸港需要、医防兼备的全科医学人才。

海南医学院第一附属医院是海南医学院首家直属附属医院，有着悠久的教学传承和扎实的教学功底，是海南省首批国家级住院医师规范化培训基地。海医一附院始终坚持将住培工作放在重要的位置，对标基地建设和培训“两个标准”及各项教学指南要求，狠抓教学质量，锻造卓越师资队伍，严格管理机制，使住培基地工作取得了明显的成效。作为首批国家级临床专业基地，全科专业基地是住培基地建设的“硬指标”，全科医学发展承载着健康中国的实现目标。海医一附院将全科专业基地建设作为住培工作的重中之重，10年来笃学力行，坚持高质量建设全科专业基地。从2014年开始，共接收10批全科住培学员（含全科专硕），共计180人。2017年独立设立全科医学科，2020年获评国家级首批重点专业基地。基地坚持加强学科建设，提升管理效能，提高教学质量，建立健全保障制度和激励机制。为海南基层培养合格的“健康守门人”。

【创新举措】

以培养合格基层全科医生为根本目标，统筹推进学科建设、师资培养、课程建设、住培管理、继续教育等“五个创新”，推动成立海南医学院全科医学与继续教育学院，夯实住培全科专业基地建设，大力开展全省基层卫生人员的医疗服务能力培训，探索基层全科医生培养高质高效模式，并取得一定成效。

1、强化全科医学学科建设：以基本医疗和基本公卫服务能力为岗位胜任力制订培养目标，以农村订单定向临床本科专业为载体，充分发挥医教协同作用。自编《全科医学导论》教材进行院校阶段全科理论知识启蒙教育，树立全科医学基本理念、了解全科医生工作方法；结合专业拓展课，优化全科医学课程建设，《全科医学概论》获评省级精品课程和一流课程。参加编写人卫出版社“十四五”规划教材、全国高等学校五年制本科临床医学专业第十轮规划教材 《全科医学概论》第六版纸质教材及数字教材。加强外语教学，以适应自贸港建设需要。大力开展全科医学临床与教学研究，培养全科专业硕士研究生，使学科建设更具活力和动力。

2、夯实住院医师规范化培训工作：对全科住培学员采用双导师制，实施多维度、分层递进培养方案，采用客观化、信息化考核评价方式，着力培养临床思维、临床技能、社区卫生服务能力等。8年前创办“全科之家”，每月举行一次住培学员活动，开展病例分享、SOAP病历汇报、临床技能操作、医患沟通训练、思政课程教育等，增进基地与学员的沟通与交流，为学员提供能力拓展和教学互动的平台，“全科之家”增进基地凝聚力，成为全科住培医师心灵的港湾。采用信息化协助管理全科医生技能培训与考核系统，优化培训方法、创新实训模式，完善考核过程。引进临床诊断思维系统，为住院医师提供拓展全科临床思维空间，建设全科医学实践教学示范培育基地。始终把基层实践基地的教学质量放在第一位，每年到3家基层实践基地教学督导各6次，指导医师每人每月下基层示范指导全科临床和教学，帮助基层做好学员管理，提高基层师资的带教和管理能力。基地的全科医生培养工作被收录为国家卫健委科教司典型案例。2020年获评国家级住培重点专业基地。全科获评复旦大学专科声誉排行2022年华南区第一名。设计并完成全省订单定向全科医师履约调研工作，论文在《中国全科医学》杂志上发表，受到省政府的高度重视。分别受邀在2022全国“住培高峰论坛” 、2023年“毕业后医学教育论坛”的分论坛上作专题报告。参加编写多部面向全科住培和全科专硕的人卫社十三五规划教材。主持一项省级重点教改课题《海南自贸港背景下全科医科医学人才培养模式的探讨》，开展多项省级、校级全科住培教学改革的研究课题。

3、承担全省全科住培师资培训任务：作为海南省全科医学培训中心，承担历年全省全科住培师资培训。2016年起每年承办海南省全科医学学术年会、全科医学师资培训班和全科医生岗位培训班等，8年来共完成2510人次的培训与考核。通过省医学会搭建“海南-悉尼全科医生交流平台”，与澳大利亚全科医生保持常态化交流与合作。培训本基地师资参加全国全科住培基地指导医师技能大赛，并取得好成绩。多次圆满完成中国医师协会交办的住培基地督导任务。受邀帮扶省内外多家全科住培基地教学和管理工作。

4、努力做实继续教育成效：采用“线上+线下”、“系统+模块”、“基础+进阶”、“培训+考核”等形式和方式，持续更新、拓展知识，推广基层适宜技术，提升家庭医生签约服务能力。目前累计已完成36场，共计450学时，受众约3000人次，足迹踏遍全省17个市县及其20多个乡镇。2021年主办“全省基层百名全科师资培训班”，加强全省基层全科师资队伍建设，打造级联式基层师资队伍，助推基层能力快速提升。2023年积极推动国家卫健委能建中心“农村定向医生能力提升工程”项目落地海南，为海南培训200名农村订单定向全科医师，不仅为他们巩固知识、更新理念，更带来了党和国家对定向生的关怀和温暖。

【辐射和成效】

1、基地培养的优秀定向全科医生案例：

（1）首届农村订单定向医学生曾祥鹏，2018年全科住培结束后至海南省陵水黎族自治县新村中心卫生院履约。从事全科门诊、住院、120急救等临床一线工作，并担任门诊部、住院部医疗负责人。不断完善药品目录、开展院内小讲课业务学习活动，推动慢病门诊建设、家庭医生签约服务，同时开展肺功能、动态心电图、眼底镜等远程医疗，积极改革和创新，使该乡镇卫生院诊疗服务能力较前有所提升，2023年门诊量从2018年的6.4万人次/年提升至9.1万人次/年，吸引了更多百姓愿意留在当地诊治。2023年曾祥鹏入选“国家全科医学卓越人才培养项目”。

（2）2020届结业的订单定向全科医生冯恒昇，充分发挥自身特长，积极实践健康科普工作，自制健康科普视频12个，在自媒体上广泛传播，受众达1万余人。获选中国老年保健协会“基层健康科普专员”。在2023年中华医学会全科医学分会年会青委举办的“青年全科医生病例汇报大比拼”中，以其精彩的演讲获得二等奖。2023年荣获海南省第七届“十佳好医护”称号。

（3）定向医生梁尊森18年住培结业后回到家乡，履约于澄迈县永发镇中心卫生院工作，从一名全科医生到现在的卫生院院长，5年多来不断体会到基层医疗的不足和群众对健康和疾病诊治缺乏科学的认识。对此，他竭力运用规范的诊疗手段，通过日常门诊、下乡义诊、家庭访视、健康讲座等渠道，特别是家庭医生签约服务方式，和当地的老百姓深入交流，宣传健康的生活方式，提高百姓治疗依从性，提升信任度。建立了十五个家庭医生团队，以点带面，从个人的认知辐射到全团队的疾病管理认同。目前正在筹备住院部和口腔科等，让老百姓在家门口就可以解决常见病，多发病，让百姓更有获得感和安全感。

（4）18级定向全科医生王梓虹在海峡两岸医药卫生协会全科医学分会2022年学术年会上获“红叶计划”全国菁英大赛一等奖；来自五指山的19级定向全科医生金爱新在2023年全国家医岗位练兵技能大赛中获得三等奖。

2、善于探索培训模式：“深化医教协同 培养百姓健康守门人”的全科医生培养模式被收录为国家卫健委科教司典型案例。

3、积极推进全科医学学科建设：核心团队获批省级教改课题6项，校级12项，科研项目国家级1项、省、厅10项，发表教学论文9篇、医学专业论文50余篇，其中SCI论文9篇；主编教材2部，副主编、参编人民卫生出版社教材7部，其中5部为“十三五”规划教材；主持或参与校级教学成果奖二等奖及特等奖。

4、基地获得的荣誉：基地主任荣获中国医师协会“优秀专业基地主任”、中华医学会全科医学分会“优秀全科医生”，海南省卫健委“十佳好医护”，海南省“优秀专业基地主任”、校级“金粉笔”教学奖和校级师德标兵等称号；指导医师获得中国医师协会“住院医师心中好老师”、省级“优秀住培带教老师”；住培学员获得中国医师协会“优秀住院医师”等称号。两名指导医师在中国医师协会举办的全科住培基地指导医师技能大赛上分别获得教学门诊三等奖、教学查房三等奖，省级住培技能大赛师资组一等奖、二等奖。

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