“陵水县人民医院隔离病区有一例中风险地区，48小时核酸阴性。完全性前置胎盘合并中度贫血患者，拟行剖宫产手术，但因医院血源不足，建议转上级医院，请求指导，该转哪家医院接收？”8月17日17:40，海南产科重症平台一条求助信息发出。该孕妇已孕38+5周，完全性前置胎盘，合并肺动脉高压、中度贫血，情况危重，需要及时得到救治。

很快海南医学院第一附属医院重症医学科胡志华主任回复“送我院急诊科！”并和医院产科胡春霞主任沟通。胡春霞主任知道情况后立即电话联系沟通患者病情、给予指导，并安排转院和危重孕产妇急诊通道事宜。此时，当地正下着暴雨。虽然暂时无临产征兆，但依然决定尽快转运确保安全。

19:26时，转运车辆从陵水县人民医院出发，一路上海医一附院产科医护人员与随车医护保持通讯联系。当晚22时，车辆顺利抵达海医一附院急诊科，此时，急诊科和产科的医护人员已经在等候，第一时间对该重症孕妇接诊。

因该孕妇所在地区为新型冠状病毒中风险地区，救治存在一定感染风险，接诊医师按预案流程完善新型冠状病毒核酸检测并上报。经过综合分析研判，孕妇被安置在外科缓冲病区，随后医护人员立即为其完善其他各项相关检查，急诊心脏超声提示孕妇完全性前置胎盘，合并肺动脉高压、中度贫血。

完全性前置胎盘容易造成产前、产后出血，难以自然分娩，而肺动脉高压则是肺动脉压力升高超过正常范围，孕期出现这种疾病会加重心脏负担容易发生心脑血管意外，影响胎儿的生长发育。同时还可能产生心悸、晕厥等症状，严重时甚至会危及到母胎生命。

考虑到孕妇继续妊娠风险过大，我院遂及组织产科、心内科、心外科、麻醉科、超声科、介入血管外科、儿科、输血科等多学科会诊，决定为孕妇施行剖宫产术终止妊娠。经过术前检查及家属沟通谈话后，院内启用三级防护，疏散人群，严格消杀，紧急备血，手术医师、麻醉医师、助产士及手术护士等相关人员穿着三级防护装置进入手术间，由周玉华副主任医师为主刀的手术团队为孕妇施行剖宫产术。在医护人员的不懈努力下产妇顺利分娩下男婴，评分满分，术程顺利，母子平安。

“产妇情况比较紧急，有中度贫血还有肺动脉高压，这样的情况尤其要注意加强止血措施”参与手术的产科吴小妹医生说到，本次手术的难度在于要将救治产妇和自我防护相结合，此前医院未有过穿戴三级防护服开展手术的先例，三层手套、三层手术衣的防护装置在一定程度上增加了手术困难，但疫情当前我们不能不审慎对待。

作为省级危重孕妇救治中心，我院产科肩负着全省及周边区域的危重孕产妇救治和防控工作，目前已建立并完善了凶险性前置胎盘和胎盘植入的孕期管理规范，以确保孕产妇的安全。孕产妇属于易感染人群，在这个疫情防控特殊时期，海医一附院产科始终坚持患难与共，守望相助，生命至上的初心，始终坚持为广大孕产妇提供至臻至美的关怀，在严格落实院感防控的各项措施下，全力做好孕产妇们的健康保障工作。

疫情期间，我院坚持提供诊疗服务不中断，确保急危重症患者就医绿色通道畅通。8月1日至8月21日期间院内共完成手术565例，其中急诊手术151例。自8月1日以来，医院急诊科接诊3534人次，抢救119人，其中含孕产妇166例，儿童121例，胸痛患者76例，卒中患者2例，绿色通道3例。为确保危重患者在转运过程中得到妥善的医疗救治和护理，医院救护车转运出诊量达110次。同时，医院还专门设立慢病便民门诊，分流诊治，为慢性疾病患者提供开药就医服务，赢得了病人及家属的信任和支持。