记海医附院急诊、介入等多学科合作成功救治18岁致死性消化道大出血1例

近日，我院金桂云主任领导的介入科团队、陈松副主任领导的急诊ICU团队、黄玉泉护士长领导的急诊ICU护理团队、急诊科院前及输血科等多学科一体化合作成功救治一名18岁十二指肠动脉破裂引起的致死性消化道大出血患者，患者术后恢复较好，目前生命体征平稳。

患者女性，18岁，因呕血2天伴解黑便1天由当地医院转我院急诊科就诊，患者病情凶险，进展迅速，转至我院时出现严重失血性休克、严重代谢性酸中毒，消化道出血量总计达10000ml，意识浅昏迷状态、血压最低测不出、血红蛋白最低仅28g/L。急诊科陈松副主任现场指导急诊ICU团队，黄玉泉护士长带领的护理团队全力配合，对患者进行积极抗休克、输血、止血、纠酸等治疗，在极量应用去甲肾上腺素，多巴胺、垂体后叶素等升压药后，患者病情稍稳定，急诊ICU科与介入科无缝连接，金桂云主任领导介入团队在患者吸入纯氧，升压药用至极量状态下勇于担当地对患者施行介入栓塞止血治疗，术中明确可见胃十二指肠动脉分支出血，予微导管精确超选该动脉后予以栓塞，术后患者出血停止。介入科与急诊ICU科再次无缝连接，患者紧急转至急诊ICU监护治疗，在急诊科院前、输血科的大力配合下，术后当天患者即意识恢复，目前患者生命体征已平稳。

术中可见十二指肠球部明确出血

导管超选胃十二指肠动脉予明胶海绵颗粒及弹簧栓栓塞后出血停止

术后金桂云及陈松主任查房讨论治疗方案

通过这次急诊、介入等多学科一体化成功救治18岁致死性消化道大出血患者的案例，标志着我院急诊团队的合作及诊疗水平已达到国内领先水平，扩大了我院急危重症医学部的影响力及知名度。