创伤近几年已经成为世界第一大公害，其中造成死亡或留有后遗症大多为多发伤。多发伤往往病情重，发展快，并发症多、死亡率高，有些多发伤死亡率高达50%，如合并骨盆骨折的多发伤。

快速而有效的抢救措施和对病情全局的把握是抢救成功的关键。今日，笔者来到海南医学院附属医院的创伤中心了解到，2011年，海南省医学院附属医院率先在全省成立首家创伤中心。经过两年多的发展成为海南省国家临床医学重点专科，海南医学院校级重点学科，中国初级创伤救治培训基地，主导医院创伤救治，经过不断的发展已形成集临床、教学、科研、培训、康复为一体的综合创伤救治体系

该中心彭磊主任介绍说，“从医学角度讲，多发伤通常指身体有多部位受伤，而且至少有一处会危及到病人生命的。因此创伤中心不收治感冒之类的普通疾患，它是专为那些病情急、多处损伤的多发伤病人开辟的一条绿色通道。创伤中心内齐全的医疗设备，使得病人随时能进行各项手术，不用转移就可得到全方位的救治，从而为抢救病人生命赢得了宝贵的时间。形象地说，创伤中心就是医院中独立的袖珍医院，它填补了目前医院在严重外伤综合救治领域中的空白。”

迅速、高效，一体化治疗

是创伤中心最大的特色

创伤中心成立后，聚集了海南医学院附属医院很多具有十几二十多年经验的专家医师，有主任医师（教授）4名、副主任医师（副教授）6名、主治医师（讲师）5名、住院医师19名。人员组成学历层次高，具有博士学位3人，硕士11人，在职硕士3人，学士17人，博士研究生导师1人，硕士研究生导师4人。他们在和时间竞跑的过程中，还形成了强有效的一体化治疗。开刀医生、术后监护，由专人负责，这样既方便了医生对病人病情的全局了解，又省却了不必要的资源浪费。

“在急救创伤中心抢救病人的医生，需要具备多科的紧急处理知识。”彭磊主任医师介绍说，上个月，急救中心收治了一个从高处坠落的病人。当时该病人已失血性休克，其肝破裂、腹膜后巨大血肿、两侧创伤性湿肺、右侧气胸、肋骨骨折、左股骨粉碎性骨折、胸椎压缩性骨折，生命危在旦夕。因为治疗抢救要涉及普外科、胸外科、骨科等多个学科。创伤中心未成立前，一般本科室的医师会只关注自己需要救治的部位，从而遗漏其他学科的疾病，并会因疾病的棘手或边缘性出现各科相互推诿病人，无科室收治的情况。这时如耽误抢救时间，就给病人带来不可预测的不良后果，还容易增加医疗纠纷的机率。

“实行创伤急救的综合治疗后，就可以将原先急救中心扮演的‘中转站’角色改变为‘一体化’的角色。它包括院前急救、院内急救、重症监护、急诊病房四块联动救护。”彭磊医师说。

创伤中心的救护模式完全不同于以往，它可以使病人从始至终到得一体化、系统化治疗。当接到急救电话后，院前医生跟随救护车到现场，根据病人情况进行现场急救，如现场复苏、输液。病情危重的，院前医生会电话联系院内急诊医生，告知病人情况，让其先做好抢救准备。

到达医院后，急诊医生根据病人情况判断是否需要手术，如需手术，第一时间通知手术医生，同时做好术前准备。整个过程相比以往可以缩短45－60分钟。如不宜直接手术的，如骨盆粉碎性骨折，直接送入急诊ICU抢救治疗，其他检查、化验均在床边进行，以最大可能减少二次伤害；如涉及多发伤，由创伤专业医生为首席医生与监护病房医生一起负责病人的综合治疗。如涉及其他学科的，由该首席医生负责请会诊和手术，以减少多科抢救时存在的推诿病人、不敢轻易诊断、易出医疗纠纷的隐患，同时也明显缩短了病人的住院时间与医疗费用。

创伤急救中心主任彭磊说：“这种由院前急救、急诊抢救、急诊监护室、介入手术、病房组成的一体化急诊抢救体系，使严重多发伤整个诊治过程可在一个科室得到整体治疗，这对提高多发伤的抢救成功率非常重要。”

据了解到，目前，附属医院创伤中心的整体水平已经达到了省内先进水平。随着医疗领域的不断发展，还协助乐东，东方成立了创伤急救中心。进一步完善全省的创伤救治中心网，更好的为病人服务。尤其是海南又是国际旅游岛创伤中心的成立将更好的服务国际旅游岛建设，保障来岛旅游的人能得到及时安全的救治。打造海南岛的一张名片。

《海口晚报》2013年9月7日