我院肝胆外科近日收治一位92岁的老年患者。今年8月，患者病情加重入住我院内科治疗，经内科保守治疗无效后，转至肝胆外科。患者年龄大，体质差，结石大（最大一枚直径2.0cm），患者家属不同意行开放性手术治疗，要求微创治疗。由于患者结石大，目前国内对此类大结石多采用放置塑料支架，待结石缩小后再二次手术取石。常规的ERCP取石多需要乳头括约肌切开，而括约肌的切开多会引起括约肌功能障碍，导致十二指肠液逆流，引起反复发作的胆管炎。呼增吉副主任医师经仔细研究病情后，决定为患者行ERCP+乳头气囊扩张术+碎石取石术+ENBD，既能保留乳头括约肌的功能又取出了结石，在谢春花护师的辅助下，手术进行顺利，仅用时40分钟，成功为患者取出结石。术后三天，患者治愈出院。术前患者多次给呼增吉副主任医师红包，均被呼主任拒绝。这是我院肝胆外科距去年为90岁老人行ERCP手术后的又一次突破，在海南尚属首例。据悉，如此高龄的老人行内镜下乳头扩张取石而不切开乳头括

约肌的手术在国内尚无人报道。