海医附院泌尿外科 李浩勇供稿

近日，我院泌尿外科为一名44岁女性患者施行了经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶术，该例手术系海南省首例经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶术，该例手术的成功实施，进一步推进和发展了以腔镜技术为代表的泌尿外科微创技术在临床中的应用，标志着附属医院泌尿外科在腔镜微创技术的开展和应用方面继续走在我省前列。

据泌尿外科主任梁培育博士介绍，随着微创外科的发展, 泌尿外科手术经历了从开腹手术到手助腹腔镜手术、标准三孔腹腔镜手术,再到单孔腹腔镜手术的演变。尽可能地减少手术创伤是所有外科医生的追求，也是外科手术学的发展方向。2007 年来，一种几近颠覆传统外科观念的全新技术吸引了腹腔镜外科医生和内视镜内科医生的极大兴，成为研究和争论的焦点，这就是被称为“无疤痕手术”的NOTES：经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery, NOTES），但是真正意义的NOTES 技术由于目前设备和技术的限制，尚处于新生阶段，特别对于位置较深的泌尿脏器，经胃肠、阴道等天然腔道进行手术就目前而言还非常困难，而经脐单孔腹腔镜技术（single incision laparoscopic surgery, SILS）与传统腹腔镜技术的手术步骤一致，并同样具有隐藏腹部疤痕的效果，因此成为目前最为可行的经自然腔道手术，又称胚胎性自然腔道手术（embryonic natural orifice translumenal endoscopicsurgery，E-NOTES）。肾囊肿为泌尿外科常见病, 过去通常采用3孔法腹腔镜肾囊肿去顶减压术, 但随着腹腔镜微创技术的发展, 经脐单孔腹腔镜技术是目前开展的一种高难度腹腔镜手术, 经脐置入带有多个操作通道的Trocar, 通过操作孔道置入手术器械完成手术，其手术切口位于脐部, 因脐部皮肤皱褶可遮盖切口, 从而实现无手术疤痕腹腔镜手术，达到令人满意的美容效果。