海医附院肝胆外科独立自主开展ERCP手术 发布时间：2011-6-13 被阅览数： 331 次 通讯员：陈有科 自今年3月份以来，我院肝胆外科呼增吉副主任医师已连续为多名胆胰患者实施ERCP+EST手术，效

通讯员：陈有科

自今年3月份以来，我院肝胆外科呼增吉副主任医师已连续为多名胆胰患者实施ERCP+EST手术，效果良好,其中结石直径最大的约2.5cm。该项技术的开展，结束了我院不能独立自主开展ERCP手术的历史，为广大胆胰患者带来了福音。

ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的简称,是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。是目前消化内镜操作难度最高的技术之一。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、取石术、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗，由于不用开刀、创伤小，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。

ERCP作为一种微创治疗与十二指肠内镜结合介入治疗技术在胰腺和胆道疾病诊治中发挥越来越重要作用。ERCP手术主要适应症：

⑴胆管结石：行十二指肠内镜下取出胆管结石后，可取代传统的剖腹胆管切开取石及T管引流术，不开腹，创伤小，可防止结石复发。

⑵胆囊切除后胆管残余结石：内镜下可取出结石，避免再次手术的痛苦。

⑶急性胆源性重症胰腺炎：早期1-3天内镜下行鼻胆管引流，可提高治疗成功率。

⑷化脓性胆管炎：死亡率高，传统手术风险大，及时行内镜下胆道引流术减压，可迅速稳定病人病情，为手术治疗赢得宝贵时间。

⑸十二指肠乳头癌：早期诊断困难，ERCP一目了然，可活检。

⑹慢性胰腺炎及胰管结石。

⑺胆管癌或胰头癌引起的梗阻性黄疸：可行支架治疗解决黄疸，延缓肝功能衰竭，大大延长生存期。