消化内科 蔡笃雄

我院消化内科于2010年10月引进胶囊内镜检查设备，自2010年11月以来，已成功完成胶囊内镜检查病例7例。现将胶囊内镜检查及我科开展情况介绍如下：

胶囊内镜工作原理：患者象服药一样用水将智能胶囊吞下后，智能胶囊随胃肠肌肉的运动的方向运行，同时对经过的腔段连续摄像，并以数字信号传输图像给患者体外携带的图像记录仪进行储存记录，医生通过影像工作站回放图像记录仪所记录的图像就可以了解病人整个消化道的情况，从而对病情作出诊断。

由于胃镜和肠镜检查的限制，长期以来，小肠一直是消化道检查的盲区，小肠疾病的诊断存在较大的困难。胶囊内镜的问世和发展填补了小肠检查的空白，已成为检查小肠疾病的重要手段，特别适用于不明原因消化道出血、腹痛以及腹泻病人的检查。

我院消化内科自2010年11月开展胶囊内镜检查以来，目前已完成10例不明原因消化道出血病例的胶囊内镜检查。10例病人检查及诊断情况如下：空肠间质瘤2例（均已在我院普外科行手术治疗），血管畸形2例，小肠钩虫病1例，蛔虫病并空肠上段出血1例，克罗恩病1例，1例病人因检查时患者消化道出血已停止，故未能发现出血病灶，2例病人因胶囊在胃内滞留时间较长未能完成全部小肠检查。其中，患者李某某，女，39岁，住院号：193821，因反复解黑便2月，再发两天而入院。患者入院前曾在当地医院及省人民医院多次查胃镜、肠镜、消化道钡餐等检查均未能明确诊断，入院时血常规提示Hb仅45g/L。入院后行胶囊内镜检查发现空肠可见一肿物，邻近肿物血管畸形，考虑空肠肿瘤的可能，后患者转普外科行手术治疗，术中切除空肠肿块，术后病理回报：空肠间质瘤。（胶囊内镜图及手术切除标本图如下）

胶囊内镜可见空肠肿物

手术切除肿物标本

我科胶囊内镜检查的成功开展，填补了我院小肠检查的空白，随着小肠疾病诊断的需要以及更多医生和病人对该检查的了解，相信会有更多的病人接受该检查。相关科室如普外科、肿瘤科等科室如遇到适合胶囊内镜检查的病例也可与我科联系。