内分泌科 孙胜花/文

近日，我院内分泌科成功救治了一名严重电解质紊乱患者。林××，男性54岁，澄迈人。因“反复全身无力伴口渴9个月，再发伴恶心、呕吐4天”于今年4月11日晚上由急诊收住内分泌科。患者重病容，四肢肌力减退，急查血电解质示血钾1.42mmol/L、钠107.9mmol/L、氯65mmol/L，血气分析PH值7.641，HCO^-41.9 mmol/L，提示患者存在严重的低钾、低钠、低氯。血钙、镁、磷均降低。表明严重的电解质紊乱和代谢性碱中毒，病情危重，可以引起严重的心律失常而危及生命。

科主任宋钦华教授及值班医生孙胜花、徐志育立即采取医疗紧急措施，并及时组织科内讨论，制定一系列诊治措施，在纠正患者电解质紊乱和酸碱平衡失调的同时，完善相关检查以进一步明确原因。根据患者临床表现和实验室结果，患者尿中排钾、钠、氯异常增多。考虑患者为Bartter综合症。该病罕见，临床上以低血钾、代谢性碱中毒、血浆肾素活性增高、血压正常、肾小球旁器增生为特点。在全科医护人员的共同努力下，经补钾、补钠、补镁、醛固酮拮抗剂救治一周，患者症状消失，血电解质、血气分析恢复正常，已康复出院。