海医附院成功对93岁高龄患者实施股骨头置换术、对90岁高龄患者实施股骨粗隆骨折经皮穿钉内固定术

中国是世界上人口老龄化最严重的国家，由于老年人骨质疏松、动作迟钝等因素，老年骨折病人日益增多，尤其是股骨骨折。而一些股骨骨折的患者需要进行人工髋关节置换术来重建关节功能，提高生活质量。近日，93岁高龄的符阿婆在海南医学院附属医院成功接受股骨头置换术，术后恢复良好，现已出院。

这位93岁高龄的符阿婆，是海南三亚人。10月6日，老人在家里不慎摔倒，当即感到右大腿疼痛剧烈，再也动不了。当即，家人把她送到了海南医学院附属医院（骨科）进行救治，在拍片检查后，证实为右股骨颈骨折。不仅如此，经细致检查，老人还有高血糖、贫血等症状，并且肺部感染，综合病症多，属于高危人群。由于符阿婆年岁已高，海医附院骨科专家们对她非常重视，当即进行了病历讨论，大家一致认为，如果实施保守治疗，符阿婆需要长期的下肢牵引和长时间卧床，随之而来的肺感染、泌尿系感染、褥疮、血栓等凶险的并发症几率极高，甚至有可能由此危及生命。若采取积极的手术治疗，术后就可以早期下地活动，恢复正常功能，有效地杜绝卧床上并发症的发生。可是符阿婆在住院时就出现了肺部感染的情况，实施手术的话风险较大。因此，专家们制定了多套手术方案，确保术中应对各种意外情况的发生。在大家的精心准备下，18日，符阿婆成功地接受了右股股骨头置换术，手术历时约60分钟，术后当天老人即能在床上进行简单的活动，术后第5天就可以扶床下地，目前恢复顺利。

据该院骨科主任付昆介绍：“为确保手术万无一失，我院骨科组织了专家进行会诊，对患者病情和身体状况进行具体分析、反复研究，并制订出了周详的手术方案。老年人的股骨颈骨折几乎全由间接暴力引起，主要为外旋暴力，如平地跌倒、下肢突然扭转等。如老年人跌倒后诉髋部疼痛，不敢站立和走路，应首先想到股骨颈骨折的可能。人体髋关节是由髋臼和股骨头组成，髋关节是人体最大，关节窝最深，也是最典型、最完善的杵臼关节。髋关节位置在全身的中部，结构特殊，中老年人，尤其是骨质疏松病患者极易造成骨折。如果治疗不及时成功治，方法不得当，对患者来说，就是一场灾难和折磨。”

付昆主任还对记者说，以前对股骨颈骨折的患者进行治疗通常采用患肢牵引等保守的方法，病人多需较长时间卧床。由于患处血液供应差，骨折往往不易愈合或发生股骨头缺血性坏死。伴有心脑血管疾病或糖尿病等多种慢性疾病的老人，骨折不愈合和产生并发症的风险就更大，甚至可危及生命。据了解，目前临床上新的观点是，身体状况良好的60岁以上的股骨颈骨折，尤其是移位明显或有影响骨折愈合因素的老人，是可以接受人工股骨头置换术的，而且术后老人多能很快恢复至受伤以前水平。

在符阿婆术后住院观察恢复的这段时间里，医院的医生和护士们就像照顾自己亲人一样照顾老人。符阿婆的家人对记者说，当初老人摔伤骨折我们都很担心害怕，医院征求我们是否同意对老人实施手术治疗时，我们真拿不定主意了，因为老人今年都已经93岁了，真怕有什么意外。可看见海医附院的医生们对老人进行周密会诊，制定出一套套手术方案，我们有理由相信他们！现在老人能恢复的这么好，我们真的很感谢这些恩人……说到这里时，符阿婆的儿子留下了泪水……

付昆主任告诉记者，在治疗老年人骨折方面，我们是很有经验的。这段时间内，除了符阿婆，我科还有2位90岁以上的患者，90岁的吴阿婆因摔伤致坐股骨粗隆间骨折入院。 在我科实行左股骨粗隆骨折经皮穿钉内固定术，.我们在手术中使用牵引床及C臂X光机，复位精确，固定可靠，而且术后损伤小，皮肤仅有3个钉眼现在也已康复出院。另一名90岁以上的患者也将接受治疗。