“一觉醒来，头顶竟‘秃’然空了一块！” 演员张馨予曾在微博上分享自己的斑秃经历，直言高海拔拍摄致使频繁呕吐、睡眠不佳，精神与身体双重承压，还困惑地向网友发问：“这头发还能重新长出来吗？” 此微博一经发布，评论区瞬间 “炸锅”，众多网友纷纷吐露心声，诉说自己同样因过度焦虑、作息紊乱等陷入脱发困境。大家满心忧虑，丢失的头发到底还能不能“回家”呢 ？
脱发：一个日益普遍的问题
据报告数据显示，我国脱发人群已突破2.5亿，差不多每6人中就有1人脱发。而且，脱发群体越来越年轻化，不少90后、00后也加入了“脱发大军”。头发肆意地出现在枕头、地面、梳子、厕所，就是不在我们头上好好待着。这不禁让人疑惑，每天掉这么多头发正常吗？由于大家对脱发问题高度关注，网络上涌现出大量防脱产品和 “治脱神器”，这也从侧面反映出人们深深的脱发焦虑。
长期昼夜作息不规律、生活压力过大、遗传因素、饮食不健康、缺乏运动等，都会使体内压力性激素增加，进而导致脱发。当毛囊里的受体接收到肾上腺轴发出的激素信息，就可能出现突然掉发的情况。不过，这种脱发在经过调整后，头发是可以重新长回来的。脱发类型还包括生理性脱发、病理性脱发和休止性脱发等。从常规生理性角度来讲，人的头发有生长周期，掉落之后会有新头发长出，每天脱发100根以内都属正常。而病理性脱发可能由甲亢、甲状腺疾病、糖尿病等疾病引发。长期节食导致贫血、体重下降过快、控制碳水等行为，也会引起休止性脱发。
网红产品与脱发那些事
在各大网络电商平台，免洗喷雾、发际线粉等网红产品十分畅销。这类产品能在视觉上增加发量、缩小额头。主播宣传称“摇一摇，朝头顶轻轻一喷，再用梳子梳开，油发秒变干爽”“发际线高、发缝大没关系，用发际线粉一抹，跟真的一样”。然而，有网友反馈使用后出现头皮发痒、头皮屑增多，甚至脱发严重的现象。免洗喷雾含有 “微米去油分子” 或 “稻米淀粉” 等成分，发际线粉含有防腐剂、滑石粉等成分。但实际上，头发毛囊位置深，处于皮下脂肪层，生发过程在头皮深层，这些喷雾、粉末一般作用于头发表皮，无法进入头皮深层，也就不会影响头发脱落。不过，需要注意的是，部分爱美人士频繁烫染头发，烫发和染发膏里的化学物质会对头发造成变性损害，建议每年烫染次数控制在1-2次。
还有人疑惑“洗发水的成分和洗头次数过多会加速脱发吗？” 其实，洗头发频率因人而异，干性和油性发质清洗频率不同，依个人舒适度决定。洗头发属于 “表面功夫”，不影响毛囊深层，也就不影响脱发。
另外，“头发扎得太高太紧会导致发际线后移吗？” 平时扎头发要松紧适中，若头发绑得过紧，持续性用力牵拉会引发牵拉性脱发，长期如此毛囊会从生长期进入休止期，毛发便不再生长。
很多患者就诊时会询问网红防脱神器“米诺地尔” 是否真的像网络宣传得那么神奇。米诺地尔属于非处方药，购买方便，是目前国际公认可用于治疗18岁以上人群雄激素性脱发的药品，也可治疗斑秃、疤痕性脱发和毛干疾病。它通过扩张头皮血管改善微循环、影响前列腺素代谢、刺激毛囊上皮细胞增殖等促进毛发生长。下面，为大家揭开米诺地尔的神秘面纱，聊聊浓度选择、剂型差异，以及它是不是激素、有无“狂脱期”和副作用等问题 。
不同浓度米诺地尔怎么选？
米诺地尔有2%和5%两种浓度，均可用于男女雄激素性脱发。一般男生用5%，因为男性雄脱发进程快、症状严重。女性脱发不严重或刚开始尝试，2%浓度更温和；若脱发较严重，发缝明显变宽，可选择5%浓度，起效快。资料显示，使用5%米诺地尔疗效及安全性相对更优。男性建议外用5%米诺地尔每日2次，每次1毫升；女性建议外用5%米诺地尔每日1次，每次1毫升，或2%米诺地尔每日2次，每次1毫升。
米诺地尔酊和泡沫剂有什么区别？
2023 年末米诺地尔泡沫剂获批上市。与酊剂相比，泡沫剂药物渗透速度更快，涂抹方便，能避免喷洒到身体其他部位产生多毛症。而且泡沫剂中没有添加丙二醇成分，对头皮刺激性小，适合头皮敏感者。不过，泡沫剂价格相对较贵，对丙二醇不敏感的患者，可选择性价比更高的酊剂。
米诺地尔是不是激素？
有人传言米诺地尔效果好是因为是激素，一旦使用就得终身用药。其实，米诺地尔并非激素类药物，它是一种钾离子通道开放剂，主要作用是扩张血管，促进头皮血液循环，刺激毛囊生长发育，帮助头发更好生长。作为局部外用药，可能会影响毛囊局部雄激素水平，但对全身雄激素水平影响不大。研究表明，使用米诺地尔治疗雄脱的患者，体内雄激素水平正常。
是否会出现恐怖狂脱期？
很多人听说过米诺地尔的“狂脱期”，担心使用后头发掉得更厉害。确实，少部分患者在使用初期1-2个月可能出现掉发增多现象。但其实掉落的是原本就要脱落的不健康头发，米诺地尔只是让它们集中脱落，为新头发腾出位置。从某种意义上讲，经历狂脱期说明米诺地尔开始起效，这只是暂时的，很快新头发就会长出。
米诺地尔越早使用，效果越好
有人质疑：米诺地尔要是有用，为啥还有秃头的人？这是因为米诺地尔作用于毛囊。雄脱患者体内，大量雄激素（T）被5-α 还原酶转化生成二氢睾酮，二氢睾酮破坏力极强，会缩短毛囊生长周期，使毛囊生发功能变弱，最终毛囊萎缩不再长头发。在雄脱早中期，毛囊虽虚弱但有活性，使用米诺地尔可延长毛囊生长周期，让毛囊恢复健康，头发慢慢长出。但到雄脱晚期，毛囊已坏死、头皮露白，仅靠米诺地尔就不够了。所以，临床上雄脱治疗遵循早发现、早诊断、早治疗原则，治疗期间常联合口服药以及PRP、纳米微针等治疗方案，联合治疗效果更佳。
米诺地尔只长小绒毛？
有人说米诺地尔只能长小绒毛，这是因为米诺地尔起效需要时间，平均起效时间是12周（约3个月），推荐疗程为6-12个月。也就是说，使用3个多月才开始长小绒毛。小绒毛就像小树苗，在米诺地尔作用下完全可以长大。但很多人长出小绒毛就停用了，没有坚持到最终治疗效果显现。
如何正确使用米诺地尔？
米诺地尔应在头发和头皮完全干燥时使用，外涂于脱发区头皮而非头发，并用手按摩3-5分钟，每天总用量不超过2ml。仅限于头皮局部使用，不能用于身体其他区域，若不慎喷洒到脸上应及时清洗，用后需清洗双手，避免脸上和手上长毛，戴手套涂抹更佳！药物吸收高峰为1小时，若感觉不适1小时后擦拭。
外用米诺地尔开始起效时间约为12周，建议坚持使用6个月后观察效果，若效果好应继续使用维持疗效，外用米诺地尔和口服非那雄胺联合治疗效果更好。使用6个月有明显疗效，最佳疗效在1年左右。若使用6个月无变化，也未出现狂脱期，说明体内缺少磺基转移酶，米诺地尔无效，或者毛囊严重萎缩或趋于闭合，用药效果不明显。
米诺地尔生发前提是有正常头皮，脱发处毛囊、毛发组织未坏死，若头皮有瘢痕或损伤、毛囊已坏死则使用无效。
目前妊娠期外用米诺地尔安全性不明确，妊娠期女性建议停用，哺乳期也不推荐使用。
米诺地尔治疗脱发是个漫长过程，切勿急躁，保持良好心情和规律作息对治疗脱发也很重要。
如何预防脱发
1、清淡饮食，营养均衡：保持健康的饮食习惯，为头发提供充足营养。
2、保持良好心态，避免熬夜：减少精神压力，保证充足睡眠，有利于头发健康。
3、重视梳头，适当按摩头部：促进头皮血液循环，辅助毛发生长。
如果您有毛发困扰，我院皮肤性病科有专业皮肤科团队，可提供专业诊断和治疗，还有头部PRP、纳米微针等治疗手段，能为脱发患者带来更好疗效。建议广大患者前往皮肤性病科咨询专业皮肤科医师。让我们一起告别脱发烦恼，重拾浓密秀发！
