放疗会让我变成“辐射源”？

做完放疗回家会不会变成“小太阳”？

听说放疗比满清十大酷刑还可怕？

放疗会把我免疫系统打成筛子？

作为一名放疗科医生，经常会遇见患者们带着满心的疑问与担忧。其实，很多都是偏见和误区！值此全国肿瘤防治宣传周之际，海南医科大学第一附属医院放疗二病区主任周平，为您揭开放疗的神秘面纱，驱散那些笼罩在放疗之上的误解与恐惧。

肿瘤放射治疗，简称放疗，俗称“照光”，在肿瘤治疗领域，放疗与手术、化疗并称为抗癌 “三剑客”，在癌症治疗中发挥着不可替代的作用。然而，由于放射线看不见、摸不着，许多患者对放疗存在诸多误解和担忧。

一、做完放疗会变成“辐射源”？

患者常常忧心忡忡地问：“医生，我做完放疗回家会不会像个‘小太阳’，辐射家人？还能不能抱孙子呀？”

实际上，这种担忧源于对放疗的错误认知。现代放疗主要采用外照射技术，就好比“手电筒照墙”，只有在治疗机器开启的瞬间，高能X射线或电子束才会存在，一旦关闭机器，射线就会立刻消失。治疗结束后，患者体内不会残留任何放射性物质，完全可以放心地与家人接触，拥抱孙子自然也毫无问题。

只有极少数特殊的内照射治疗（如放射性粒子植入），才需要在短期内避免与特殊人群近距离接触，不过医生都会详细告知相关注意事项。

二、只有癌症晚期才需要放疗？

有患者认为：“放疗是不是只有到癌症晚期才会用得上，早期根本不需要？”

这种想法是错误的！放疗堪称肿瘤治疗领域的“全能选手”：

早期：在治疗某些恶性肿瘤（如鼻咽癌、喉癌、前列腺癌等）时，放疗单枪匹马就能实现根治目标。

中期：放疗可以与手术密切配合，比如直肠癌、食管癌等恶性肿瘤，术前放疗能够缩小肿瘤，显著提高手术成功率；肺癌、乳腺癌、宫颈癌、头颈部肿瘤、颅脑恶性肿瘤等，术后放疗则可以有效清除残留癌细胞。

晚期：放疗能有效缓解约80%的癌痛等症状，极大地提升患者的生活质量。因此，放疗并非“最后的救命稻草”，而是贯穿抗癌全程的重要武器。

三、疗过程痛苦不堪？

不少患者心存恐惧：“听说放疗比满清十大酷刑还可怕，治疗的时候会不会疼得受不了？”

事实上，放疗过程本身是完全无痛的。当患者躺在治疗床上，或许只会听到机器运转发出的轻微声响。由于放射线看不见、摸不着，患者不会产生任何疼痛感。不过，就像长时间晒太阳会导致皮肤发红一样，放疗可能会引发治疗区域的皮肤反应，或者让人感到疲劳，但这些副作用通常在治疗结束后会逐渐减轻。在整个治疗过程中，医疗团队会时刻关注患者的身体反应，并提供针对性的支持与治疗。

四、放疗会摧毁免疫系统？

有患者担心：“听说放疗会把我的免疫系统彻底破坏，以后难道要一直生活在无菌室里？”

这种担忧有些过度了。虽然放疗可能会对治疗区域的局部免疫功能产生短暂影响，但如今的精准放疗技术（如IMRT、SBRT）就像“GPS定位导弹”，能够精准打击肿瘤，最大程度地保护周围健康组织和免疫细胞。要知道，消灭肿瘤对免疫系统带来的长远益处，远远超过暂时的局部影响。

五、放疗后效果立竿见影？

许多患者疑惑：“医生，我做完第一次放疗，怎么肿瘤还在，是不是没效果？”

放疗并非“消消乐”，癌细胞被放射线破坏后，不会立刻消失，而是需要几周甚至几个月的时间，才会逐渐死亡并被身体清除。评估放疗效果通常需要在治疗结束后的一段时间，通过影像学检查来进行。就像烧开水需要时间一样，我们也要给放疗足够的时间发挥它的神奇功效。在治疗过程中，医疗团队会定期评估治疗效果，并及时调整治疗方案。

六、所有放疗方案都一样？

有患者会说：“我邻居老王做了放疗，效果很好，我也要做一样的！”

但放疗讲究的是“私人订制”。每位患者的肿瘤类型、位置、大小、分期以及身体状况都不尽相同，因此放疗方案也必须因人而异。常见的放疗类型包括外照射（从体外照射）、内照射（将放射源置于体内）、立体定向放疗（SBRT，高精度小范围治疗）、调强放疗（IMRT，精确调节剂量）等。每位患者的放疗方案都是由专家团队经过严谨的评估和讨论，为本人量身打造的，其精准程度比裁缝量体裁衣有过之而无不及，目的就是为了达到最佳的治疗效果。

七、放疗会诱发新的癌症？

部分患者担心：“放疗会不会治好这个癌，又引发别的癌？”

这种担忧虽然可以理解，但实际发生的风险极低。放射线致癌需要长期、大剂量的暴露，而治疗性放疗是精准、可控的。现代放疗设备的精度已经达到毫米级，如同使用狙击枪精准打击目标，而非散弹枪大面积扫射。相较于放疗带来的显著治疗效果，其诱发第二肿瘤的风险微乎其微。在治疗前，我们会全面、细致地评估风险与获益比，将安全性放在首位。