随着海南炎炎夏日临近，在闷热拥挤的公交车厢、熙熙攘攘的人潮中，相信不少人都有过这样的经历：一股混杂着洋葱发酵气息、干酪腐味与刺鼻猫尿味的特殊气味，突然从身旁人群中弥漫开来。当别人离开时仿若"挥一挥衣袖不带走一片云彩"，而散发异味者却总能留下令人难忘的"嗅觉记忆"。在高温与密闭空间的双重作用下，这种滋味只有亲身经历过的人才能感同身受——这便是困扰无数人的腋臭，俗称狐臭。

腋臭的典型症状表现为腋下散发出独特异味，部分患者还伴有腋下多汗的情况，症状严重程度因人而异。这种体味异常有时会被患者或家属察觉，也可能在常规体检中被医生发现。值得一提的是，狐臭在古代文献中写作"胡臭"，受地域认知局限，古时中原汉人曾普遍认为只有胡人易患此病。现代医学调查数据显示，约90%的白种人、99.5%的黑种人存在不同程度的腋臭现象，而在我国，腋臭患病率约为5.75%。

一、腋臭要不要治疗？

腋臭本身不直接威胁身体健康，回溯远古时代，人类祖先普遍带有浓重体味。在进化历程中，亚洲人群因第16号染色体上ABCC11基因突变，多数人大汗腺分泌减少，逐渐摆脱体味困扰。但拥有“特殊气味”的群体在现代社会常被视为异常，这种 “少数性” 不仅严重干扰患者的日常出行、社交互动，更易引发自卑、焦虑等心理问题。比如在求职面试、集体活动中，腋臭带来的社交压力可能让患者陷入自我否定。因此，尽管不危及生命，治疗腋臭仍是许多患者改善生活质量的迫切需求。

二、腋臭如何产生的？

腋臭的根源在于大汗腺的异常分泌。人体约90%的大汗腺集中在腋下，其余分布于阴部、外耳道、乳头等区域。步入青春期后，受荷尔蒙变化影响，大汗腺开始活跃分泌。对于腋臭患者而言，其大汗腺功能亢进，分泌的汗液富含蛋白质与脂肪酸，这些物质本身并无异味。然而，腋窝处温暖潮湿的环境为细菌滋生创造了绝佳条件，当细菌分解大汗腺分泌物时，便会产生刺鼻难闻的特殊气味，这便是腋臭的由来。

三、腋臭如何诊断？

想要判断自己是否患有腋臭，首先需排除甲亢、糖尿病或精神疾病等引发的身体异味。最直观的方式是贴近腋下部位仔细嗅闻，若存在刺鼻、难闻的特殊气味，便高度疑似腋臭。若直系亲属中有腋臭病史，同时自身存在“油耳朵”（外耳道耵聍呈湿性黏糊状）特征，基本可确诊。此外，现代医学还可借助红外热像仪、皮肤湿度和酸碱度检测仪等专业设备，通过客观测量腋下气味强度与成分，为诊断提供科学依据。

四、腋臭的严重分级

临床中，腋臭的严重程度通常分为5级：

1级：腋下夹纱布5-10分钟后，取下纱布可闻到轻微异味；

2级：腋下夹纱布，刚取下时纱布上即散发明显气味；

3级：脱下衣物后，旁人无需贴近便能闻到腋下异味；

4级：与患者保持1米距离，仍能感知到明显异味；

5级：在1米以上距离，也会被强烈的异味所察觉。

五、腋臭如何治疗

1、日常护理

清洁抑菌：定期使用抗菌肥皂清洗腋窝，减少细菌滋生，从而减轻体味。

毛发管理：腋毛会减缓汗液蒸发，为细菌分解汗液提供更多时间。规律剃除腋毛，有助于改善异味问题。

外用产品：除臭剂可调节皮肤表面酸碱度，抑制细菌繁殖；止汗剂则通过减少汗液分泌，降低异味产生。需注意，部分观点认为长期使用止汗剂可能与乳腺癌或前列腺癌存在关联，但目前尚无定论。

2、医疗干预

传统治疗如无水酒精注射、硬化剂注射、液氮冷冻、激光等，因疗效有限且并发症较多，已逐渐被淘汰。目前主流治疗手段包括：

①A型肉毒毒素注射治疗

原理：通过阻断神经传导，暂时抑制大小汗腺分泌，是轻中度腋臭（0-2级）及16岁以下患者的首选方案。

效果：单次注射疗效可持续3-8个月。

优势：无创操作、无需恢复期、安全性高。

不足：需每年注射1-2次，单次费用约2000-4000元，长期治疗成本较高。

禁忌人群：对肉毒毒素过敏者；注射部位感染或炎症；患有重症肌无力等神经肌肉疾病者；妊娠期及哺乳期女性；全身性疾病或急性传染病患者；近期使用氨基糖苷类等干扰神经肌肉功能药物者。

②黄金微针射频治疗

原理：利用黄金镀层微针将射频能量精准传递至大汗腺，通过热损伤破坏腺体，同时保护表皮不受伤害，实现止汗净味。

优势：治疗后仅出现短期局部潮红（3-7天消退），无疤痕、无恢复期，次日即可恢复正常生活。

不足：需分三次治疗（间隔1个月），单次费用约5000元。

3、手术治疗

传统术式：梭形切除含腋毛皮肤及皮下组织，疗效确切，但术后瘢痕明显，可能影响上肢活动，尤其难以被女性患者接受。

改良术式：小切口清除大汗腺，保留皮肤，美观度显著提升。但存在术后血肿风险，若处理不当，可能导致皮肤坏死、遗留瘢痕及其他并发症。

优势：费用相对较低，多数患者一次治疗即可。

不足：术后血肿风险较高，护理不当易引发并发症。