小宇因为斜视，总是被同学们戏称为“斗鸡眼”。在学校里，他打球时总是接不到球，跑步时也爱摔跤，考试时还会漏字跳行，成绩一直跟不上，这让他越来越自卑。终于，妈妈带着小宇去看了眼科医生。医生告诉他们：“可以通过手术矫正斜视。” 小宇妈妈这才意识到，原来不管是儿童斜视还是成人斜视，都能通过手术进行治疗。

现实中，很多斜视患者在门诊就诊时都表示，根本不知道斜视还能做手术。关于斜视和斜视手术，大家总有不少疑问。别担心，楠楠医生都为您准备好了详细解答！

1、什么是斜视？

斜视指的是眼外肌协调运动失常，导致双眼无法同时注视同一物体。简单来讲，就是当一只眼睛正常注视时，另一只眼睛会出现向内或向外偏斜的情况。斜视的病因和分类十分复杂，目前还没有明确的定论。根据调查显示，斜视的发生率在3%-5%，是眼科较为常见的疾病。

2、什么情况下需要做斜视手术？

从外观上看，斜视表现为眼睛偏斜，但它的主要病因其实是大脑对眼球的控制能力出现了异常。当出现以下情况时，就可以考虑进行斜视手术：斜视度数符合手术指征；眼位控制力减弱；立体视功能异常；斜视对社交心理发育产生了影响；长期歪头代偿头位，已经影响到脊柱发育；存在运动障碍、学习障碍等。

3、斜视手术如何进行？

斜视手术主要是通过改变眼外肌附着点的位置，或者对眼外肌张力进行适当调整，以此让眼球恢复正位。不过，术后想要维持眼球正位，大脑和肌肉之间必须形成稳定、可靠且准确的连接。所以，斜视手术后还需要进行视功能的修复与训练。

需要注意的是，斜视手术对于儿童患者和成人患者的目的有所不同。对于处于视觉发育期的儿童患者而言，手术不仅是为了改善外观，更重要的是建立正常的双眼视功能。术后，儿童患者需要接受必要的综合治疗及训练。而且，斜视术后远期的眼位有可能发生变化，所以一定要定期复诊，听从医生的指导。

4、斜视手术会影响视力吗？

斜视手术是针对眼外肌进行操作，以实现双眼正位，它并不会改变眼球内部结构，也不会影响视力和屈光状态。所以，如果术前存在屈光不正（如近视、远视、散光等），术后仍然需要继续佩戴眼镜。特别是部分调节性内斜视患者，术后不仅要继续戴镜纠正屈光调节引起的斜视，还需要结合眼位和屈光状态调整眼镜度数。

5、麻醉方式有哪些？

斜视手术的麻醉方式主要有局部麻醉和全身麻醉两种。局部麻醉适用于成人以及能够配合手术的青少年（一般≥14 岁）。在整个手术过程中，患者处于意识清醒状态，术中牵拉眼球肌肉时，可能会产生轻微的酸胀、微痛感觉，但一般都能耐受。手术过程中，患者需要保持头位和眼位，积极配合医生。

全身麻醉则适用于不能配合手术的低龄儿童和成人。在全麻手术过程中，患者处于深度睡眠状态，通常需要通过静脉给药、插管等操作。整个手术过程患者没有意识，术前术后都要严格遵循麻醉师和医生的医嘱建议。

6、斜视手术后需要注意什么？

一般情况下，斜视手术后仅在手术当日需要在术眼局部涂抹眼药膏，并用纱布遮盖护眼。术后次日就可以去除纱布，正常睁眼视物。在手术初期，由于结膜切口尚未愈合，加上切口缝线的影响，可能会导致眼部出现异物感、流泪、疼痛等症状，这些都属于正常的术后反应。此外，术后一定要注意眼部卫生，严格按照医嘱用药。